Как делается вакуумная чистка. Для чего проводят вакуумную чистку матки – замершая беременность, выкидыш, аборт, после родов. Как осуществляется процедура
Содержимое
Вакуумная чистка полости матки – одна из щадящих методик удаления эндометриального слоя и содержимого органа. К назначению процедуры имеется множество показаний, но чаще всего метод практикуется для прерывания беременности раннего срока. Проводится вакуумная аспирация (чистка) после родов, самопроизвольных выкидышей и при желании женщины прервать беременность.
Показания
Метод вакуумной чистки может назначаться во многих случаях. Чаще всего он практикуется:
- для прерывания нежелательной беременности;
- при частичном выкидыше;
- в случае необходимости абортирования плода по медицинским и социальным показаниям на ранних гестационных сроках;
- после родов, если в полости матки остались частицы детского места, околоплодного пузыря и сгустки крови.
Вакуумный метод чистки для получения проб эндометриальной ткани используется относительно нечасто. Но нередко назначается, если из матки нужно удалить скопившуюся кровь или иную жидкость.
Метод вакуумной чистки признается наиболее безопасным. Он практически полностью исключает риск травмирования стенок и шейки матки, обеспечивая качественное удаление функционального слоя эндометрия, не затрагивая базальный слой.
Способ выполнения
Метод практикуется исключительно в условиях стационара (за редким исключением). Поскольку чистка вакуумом также подразумевает полное удаление эндометриального слоя, то процедура сопровождается довольно сильными болями. По этой причине вакуумная аспирация проводится под общим наркозом.
Исключение составляет послеродовая чистка, когда цервикальный канал уже изначально оказывается открытым. При таких условиях чувство болезненности минимальное.
Самым неприятным и чувствительным моментом во время вакуумной чистки становится раскрытие шейки матки.
Вакуумная аспирация может проводиться двумя методами – машинным и ручным. В первом случае чистка проводится аппаратом, а во втором используется специальный шприц.
Этапы вакуумной чистки матки не зависят от выбранного метода. Они универсальны в обоих случаях.
- Пациентка получает внутривенный наркоз и засыпает.
- Врач проводит обработку наружных половых органов раствором антисептиков.
- Выполняется расширение влагалища гинекологическими зеркалами, что открывает доступ к цервикальному каналу.
- Если женщина выбрала метод местной анестезии, то на этом этапе операции она получает укол обезболивающего препарата непосредственно в шейку матки.
- Если цервикальный канал закрыт, то его открывают при помощи расширителей Гегара.
- При помощи зонда измеряется длина матки.
- Затем в шейку на определенную глубину вводится аспирационная трубка. Работает она по принципу аспиратора, втягивая весь слизистый слой. Врач аккуратно обрабатывает все внутренние поверхности матки, снимая эндометриальный слой.
- В завершении шейку и наружные половые органы снова дезинфицируют.
Длительность чистки – 5-15 минут. В случае применения обшей анестезии, женщине потребуется еще несколько часов, чтобы прийти в себя после операции.
При местном обезболивании пациентка может сразу покинуть больницу. Но в процессе вакуумной чистки она будет ощущать спазмы, напоминающие менструальные.
Подготовка
Проведение чистки вакуумным методом требует подготовки. Вне зависимости от причин ее назначения, женщина будет должна сдать:
- кровь на анализ – необходимо и общее клиническое исследование, и коагулограмма с биохимическим исследованием;
- кровь на определение резус-фактора и групповой принадлежности;
- анализ на гепатит, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
- мазок на влагалищную микрофлору.
Подготовка в вакуумной чистке матки также включает:
- полный отказ от приема препаратов, разжижающих кровь – сделать это нужно за две недели до процедуры при плановом вмешательстве;
- отказ от половых контактов за трое суток до чистки.
Кроме этого, нужно исключить орошения влагалища, применение интимной косметики, а также свечей и вагинальных таблеток.
Поскольку метод вакуумной чистки предусматривает общий наркоз, то последний прием пищи должен состояться вечером накануне операции. Ужин должен быть лёгким. Утром нельзя пить и есть.
Преимущества метода
Вакуумная аспирация относится к щадящим методам выскабливания, поскольку травмирование стенок органа, базального слоя эндометрия и цервикального канала практически полностью исключено.
Явными преимуществами вакуумного метода перед традиционным кюретажем становятся:
- сведение к минимуму риска травмирования области цервикального канала;
- в определенных случаях процедура может выполняться в условиях амбулатории;
- восстановление менструального цикла происходит на 40 – 43 сутки после чистки;
- аборт, выполненный вакуумным способом, гораздо реже сопровождается гормональными сбоями;
- вакуумная аспирация как метод прерывания беременности позволяет минимизировать риск бесплодия.
Метод часто используется при замершей беременности. В таком случае погибший плод подлежит обязательному абортированию. В противном случае у женщины может начаться воспаление матки, вызванное разложением плодного яйца.
Последствия
Хотя метод считается наиболее безопасным способом чистки, негативные последствия он все же может иметь. К таковым относят.
- Частичное удаление содержимого матки. Поскольку медик не имеет возможности контролировать процесс чистки, то высок риск оставления отдельных фрагментов эндометрия, частиц тканей плода и т.д. В таком случае вакуумную аспирацию потребуется выполнить повторно.
- Травмирование инструментарием цервикального канала. Травма может случиться во время принудительного открытия шейки матки из-за соскальзывания щипцов. В дальнейшем она может стать причиной привычного невынашивания.
- Маточное кровотечение. Причиной может стать разрыв сосудов. Худший прогноз в таком случае – удаление матки.
- Инфицирование. Инфекция развивается в результате несоблюдения правил асептики и антисептики. Она может стать причиной бесплодия и эндометрита.
- Ослабление шейки матки. В будущем может стать причиной выкидышей ввиду развития истмико-цервикальной недостаточности.
Развитие осложнений – не всегда врачебная ошибка. На фоне прерывания беременности нельзя исключать сильнейший гормональный сбой, который также может становиться причиной многих проблем.
Противопоказания
Противопоказанием к методу вакуумной чистки становятся:
- острые воспалительные заболевания женской репродуктивной системы;
- диагностирование внематочной беременности;
- наличие новообразований – доброкачественных и злокачественных – в полости матки;
- срок гестации свыше пяти акушерских недель;
- аномальное строение матки;
- недавно выполненный аборт.
Могут иметься и другие противопоказания, поэтому возможность вакуумной чистки рассматривается в индивидуальном порядке.
Вакуум-аспирация после родов
Метод вакуумной чистки матки после завершения естественных родов может назначаться в том случае, если самочувствие женщины начало стремительно ухудшаться. Признаками развития патологии становится скачок температуры, усиление влагалищного кровотечения.
Все это может указывать на воспаление матки, вызванное остатками детского места. В некоторых случаях плацента настолько крепко прирастает к стенке матки, что ее приходится извлекать вручную. В таких случаях не исключено оставление мелких частей.
Роженице назначается УЗИ и если оно подтверждает подозрения, то выполняется вакуумная чистка матки. Затем женщине назначается прием антибиотиков, подавляющих воспалительные процессы, а также препаратов, улучшающих сократительную способность матки. Дополнительно рекомендована антисептическая обработка.
Реабилитация после вакуумной чистки занимает две недели. В этот период женщине запрещены сексуальные отношения, посещение бань и саун, использование гигиенических тампонов, сильные физические нагрузки и прием кроверазжижающих препаратов.
Как проводится вакуумная чистка лица в домашних условиях, а также показания к применению, этапы процедуры, средняя стоимость процедуры, аппарат для вакуумной чистки лица Gezatone Super Wet Cleaner.
Нередко слышишь фразу, мол лицо человека выглядит так, как тот того заслуживает, в наше время – это полная глупость! Сегодня каждый выглядит так, насколько за собой ухаживает! Способов ухода за кожей лица очень много, одним из широко популярных, стала вакуумная чистка лица.
Что из себя представляет эта процедура
Практически любой салон красоты предлагает своим клиентам выполнить вакуумную чистку лица, позволяющую очищать поры, с помощью специального прибора с насадкой. Принцип работы прибора заключается во всасывании воздуха, создавая под таким давлением вакуум. В процессе создается впечатление будто бы кожу слегка затягивает вакуумом, словно работает маленький пылесос.
Процедура выполняется без прямого ручного контакта специалиста. Техника очищения полностью безопасна, травмирование исключено. После кожа увлажняется, наносится питательный состав.
Даже на самой проблемной коже лица уже через две процедуры появляются четкие изменения в лучшую сторону.
Однако стоит отметить тот факт, что данная методика подходит исключительно для легкого поверхностного очищения, улучшает кровообращение и снижает отечность лица.
Показания к применению
Специалисты советуют предпочесть вакуумную чистку лица любой другой методике в случае:
- когда кожа лица обладает индивидуальной особенностью – сильно жирная, и постоянно засаливается;
- появления большого количества мелких комедонов, гнойников открытого типа;
- изменения кожного микрорельефа.
Часто кроме данной процедуры косметологи дополнительно выполняют что-то еще, позволяющее повысить эффективность очищения, максимально сохраняя структуру кожи, улучшая ее общее состояние. Например, данный вид совмещают с механическим очищением кожи лица.
Этапы проведения процедуры
Очищение выполняется в несколько этапов, все длится в общем не более полутора часов. Условно, выделяют несколько этапов вакуумного очищения:
Предварительное очищение . Выполняется снятие макияжа любыми подручными средствами (молочком, мыльным раствором).
Вапоризация . Очищение возможно лишь при полном раскрытии пор. Специальная методика вапоризация, позволяет с помощью потока пара размягчить кожу лица и раскрыться порам.
Использование аппарата . Непосредственное применение прибора, создающего эффект вакуума.
Успокоение . Снять напряжение, отойти от процедуры позволяет нанесение питательных, увлажняющих масок.
Если дополнительно применятся ручное очищение, то его выполняют после непосредственной вакуумной чистки лица. Хотя часто изначально применяется механическая технология удаления грязи.
Результаты до и после
В домашних условиях столь глубокое и идеальное очищение выполнить сложно. Поры человека постепенно заполняются салом, пылью, грязью, веществами, выводимыми из организма. Во время процедуры не просто снимается верхний слой ороговевшей кожи, но и параллельно выполняется массаж.
Вакуумное устройство удаляет загрязнения, приятная процедура улучшает кровообращение. Кожа, обогащаясь кислородом приобретает ровный более приятный оттенок, подтягивается, обогащаясь питательными веществами. Заметно улучшается рельеф кожного покрова лица, отеки сходят, исчезают черные точки. Создается визуальный эффект омоложения.
Средняя стоимость процедуры
Учитывая статус организации, оказывающей подобные услуги, вакуумная чистка лица может стоить от 700 до 2 500 рублей. На стоимость также влияет город, где находится салон (крупный мегаполис либо захудалый городок), квалификация специалистов.
Чем отличается вакуумная чистка от ультразвуковой
Вакуумное очищение лица подразумевает под собой аппаратную чистку при помощи прибора, внешне напоминающего работу домашнего пылесоса. Ультразвуковое очищение обрабатывает загрязненные участки с помощью высокочастотного колебания ультразвуковых волн. В отличие от более щадящей вакуумной процедуры, ультразвуковая обработка кожи не требует ее предварительного распаривания. Волны попадая в кожу на определенную глубину выталкивают загрязнения, в отличие от вакуумной, где происходит их всасывание.
В пределах 1 800 — 4 000 рублей, можно приобрести специальный аппарат для чистки лица Gezatone Super Wet Cleaner. Инновационный прибор позволит выполнить эффективное очищение в домашних условиях. Аппарат способен работать в нескольких режимах, имеет несколько насадок. Существует два вида прибора с распылителями для влажной обработки и без.
Удобна обработка кожи лица таким прибором в том случае, когда появляется отчетливая бугристость кожного покрова. Аппарат выполняет не только удаление грязи из пор, но и устраняет мелкие рубцы, образовавшиеся в результате микротрещин, микротравм.
Покупая такой прибор следует внимательно читать инструкцию по применению. Разные модели имеют некоторые отличия, но все одинаково просты в эксплуатации. Разобраться сможет каждый, внимательно изучив рекомендации специалиста. Однако, решившись воспользоваться таким аппаратом в любом случае нужно зайти к опытному косметологу и обсудить с ним, можно ли с вашим типом кожи выполнять такое очищение. Нередко, принимая решение самостоятельно, люди попросту причиняют вред без того проблемной коже, используя прибор при наличии явных противопоказаний.
Чистка лица в домашних условиях
Независимо от того, какой аппарат предпочитают для вакуумной обработки кожи лица, технология выполнения чистки в домашних условиях, в принципе всегда несколько схожа:
- Начинают процедуру с непосредственного умывания и снятия макияжа. С помощью ватного диска и косметического молока снимают остатки косметики. Споласкивают мыльной водой.
- Около четверти часа выполняют распаривание кожи лица. В домашних условиях такой эффект максимального раскрытия пор достигается за счет нанесения разного рода очищающих масок, обладающих греющим эффектом. Можно выполнить теплые ванночки.
- Когда кожа лица достаточно обмякла, стала нежной, начинается аппаратная обработка. Прибор используют строго по инструкции не более 15 минут.
- Споласкивают лицо слегка прохладной водой. Протирают полотенцем. Наносят любой питательный, увлажняющий крем.
Несмотря на высокую эффективность процедуры, первая обработка при условии сильной загрязненности может желаемого результата не дать. В этом случае не стоит торопиться и скорее выполнять вторую чистку. Данный процесс следует отложить как минимум на месяц или хотя бы на три недели, иначе существует риск повреждения кожи.
Народные средства для чистки лица
Содовая маска-скраб с солью от чёрных точек
- Намыливаем лицо с помощью геля или пены для лица;
- Разводим в равных пропорциях мелкую соль и соду;
- Полученную кашицу наносим на лицо;
- В течение 3 минут массируем проблемные участки кожи лица этим раствором;
- Оставляем маску на 5 минут;
- Смываем тёплой водой.
Данную маску использовать лучше не более одного раза в неделю.
Противопоказания
Учитывая то, что вакуумное очищение всего лишь поверхностная процедура, существуют некоторые противопоказания к ее выполнению:
- кожные заболевания, характеризующиеся проявлением гнойников, сыпи, прыщей;
- появление в области лица новообразований, жировиков, папиллом;
- хронические заболевания дермы;
- проблемы эндокринной системы;
- патологии сердечно-сосудистого типа;
- тонкая, сухая кожа;
- демодекоз;
- микрососуды лица проходят слишком близко к поверхности кожи;
- онкология;
- воспаление кожи.
Пренебрегая осторожностью, можно серьезно повредить кожу лица. При наличии серьезных хронических заболеваний возникает вероятность, что состояние больного лишь ухудшится, способствует развитию более сложных патологий. Именно поэтому в случае наличия противопоказаний, подобные способы для удаления черных точек, очищения пор от сала и грязи не выполнять.
Отзыв
Решаясь очистить лицо таким способом, желательно узнать, что говорят о методике те, кто уже попробовал вакуумную чистку.
Екатерина, г. Москва
«Вакуумное очищение лица, действительно уникальная и высокоэффективная процедура. Абсолютно безболезненная, деликатная, стоит недорого. Жаль, что с проблемной кожей, специалисты часто прибегают к комбинированному очищению, дополнительно используя ручное очищение. Однако это совсем не важно! Кожа лица долгое время остается идеальной, поэтому меня все устраивает!»Евгения, г. Томск
«Идеальный способ очищения пор. Процедура приятная, быстрая, недорогая. Воспользуюсь таким очищением еще не раз! Советую подругам и знакомым»Татьяна, г. Барнаул
«Первый раз вакуумное очищение попробовала в Питере, когда ездила в гости к подруге. Она же меня научила пользоваться аппаратом Super Wet Cleaner. Честно говоря, с таким помощником я сама себе косметолог. Регулярно раз в месяц после душа выполняю вакуумное очищение лица и выгляжу прекрасно»
Чистка матки – распространенная процедура в гинекологии, которая помогает избавиться от патологичного эндометриями может выполняться различными методами. Один из таких методов – это вакуумная чистка матки, которая считается малотравматичной и легко переносимой. Об особенностях этой процедуры и показаниях к ней рассказано в данном материале.
Свернуть
Определение
Вакуумная чистка проводится с целью удаления из полости матки всего ее содержимого. Вмешательство производится с помощью особого аппарата, рабочая часть которого вводится в матку через шейку. Затем врач управляет аппаратом, и создает вакуум. Под действием отрицательного давления все патологическое содержимое полости оказывается в трубке аппарата. После этого вакуум нарушается, и аппарат вместе со всем, попавшим в него патологическим содержимым, удаляется из шейки матки.
Такой метод считается многофункциональным, ведь одинаково эффективен вне зависимости от того, что именно следует удалить из матки (это могут быть как, например, продукты гестации, так и патологическое содержимое, образовавшееся в результате какого-либо заболевания). Эффективность подхода достаточно высока – он позволяет качественно очистить матку от посторонних включений.
Но при всем этом он считается достаточно щадящим по сравнению, например, с выскабливанием. Кроме того, у данного метода меньше возможных последствий и осложнений, в частности, низка вероятность травматизации даже при выполнении вслепую.
Такую процедуру назначают достаточно часто по сравнению с выскабливанием как раз по причине малой травматизации. Но ее существенный минус заключается в том, что извлеченные таким способом ткани нельзя использовать в дальнейшем с целью исследования. При выскабливании создание препарата для изучения в лаборатории из извлеченных тканей возможно.
Показания
В каких же случаях назначается данная процедура и почему она необходима при некоторых диагнозах? В большинстве случаев к данному методу приходится прибегать при следующих диагнозах:
- Гематометра – накопление в полости матки крови, которая не может ее покинуть по тем или иным причинам;
- Прерывание беременности по желанию женщины;
- Дополнительная чистка с целью удаления продуктов гестации, оставшихся после медикаментозного или хирургического аборта (так как эти процессы достаточно сложное четко контролировать, то в полости могут остаться оболочки плодного яйца или т. п.);
- Также чистка проводится в результате самопроизвольного аборта (выкидыша), так как при нем тоже часто остаются продукты гестации в полости матки;
- Иногда части плаценты могут оставаться и после родов в срок, в этом случае также применяется чистка;
- При замерших беременностях и патологиях их протекания также используют такую процедуру;
- В диагностических целях используется для исследования биоценоза полости матки;
- Сильное маточное кровотечение и другие нежелательные состояния;
- При эндометриозе процедура показана для того, чтобы удалить чрезмерно разросшийся внутренний слизистый слой матки, так как он отторгается под действием отрицательного давления.
В некоторых случаях чистка вакуумом проводится и по другим показаниям, но такое происходит скорее в индивидуальном порядке.
Подготовка
Перед тем, как проводить данное вмешательство, требуется некоторая подготовка. Если проводится вакуумная чистка матки после родов, то в ряде случаев подготовительными мероприятиями можно пренебречь. Это связано с тем, что после родов шейка матки раскрыта, а сама полость существенно расширена, в результате этого вмешательство проходит максимально физиологично и почти не доставляет дискомфорта. Если же недавно родов не происходило, то требуется полная подготовка, в ходе которой осуществляются следующие процедуры:
- Анализ крови – общий и биохимический для определения общих признаков наличия патологического процесса в организме;
- Коагулограмма – исследование на свертываемость крови, приводящееся в целях избегания кровотечения в ходе вмешательства;
- Анализ на резус-фактор и группу крови;
- Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты, как стандартная процедура перед любой манипуляцией;
- Мазок из влагалища на онкоцитологию, так как в этом случае могут иметься противопоказания к проведению вмешательства;
- Мазок из влагалища на инфекции, так как при наличии инфекций не стоит проводить процедуру, так как есть риск инфицирования матки;
- Осмотр гинеколога на предмет явных признаков воспалительного и/или инфекционного процесса проводится с той же целью, что и в предыдущем случае;
- Электрокардиограмма с целью установления того, насколько нормально пациентка перенесет анестезию;
- Осмотр у терапевта с той же целью.
Перед процедурой пациентка также должна уведомить врача о том, какие препараты она принимает регулярно. Врач также может рекомендовать отменить некоторые средства, например, препараты для снижения свертываемости крови или гормональные средства, в том числе оральные контрацептивы.
Ход вмешательства
Вакуумная чистка матки после выкидыша или аборта, а также проводимая в диагностических целях, обычно, бывает достаточно болезненной, потому проводится в условиях стационара под местной или региональной (эпидуральной) анестезией. После родов процедура часто бывает безболезненной и иногда анестезия не вводится, в зависимости от того, насколько расширена шейка матки и сама полость органа.
Сама процедура может проводиться машинным способом или ручным (мануальным). При задействовании аппаратного метода отрицательное давление в полости создается с помощью оборудования. При ручном методе применяется механическая трубка для создания отрицательного давления вручную. Аппаратный метод почти не используется, гораздо более широкое распространение получил мануальный способ, об особенностях которого будет рассказано ниже.
- Происходит установка расширителей на влагалище и шейку матки;
- Проводится дезинфекция половых органов;
- Вводится анестезия;
- Во влагалище вводится зеркало, с помощью которого будет осуществляться контроль по ходу операции;
- Специальным гинекологическим зондом врач измеряет расстояние от входа в цервикальный канал до полости органа, что необходимо знать при последующем введении трубки;
- Вводится аспирационная трубка;
- Механически врач создает в ней отрицательное давление;
- Вращая ее или фиксируя ее в одной точке, врач собирает в нее не нужный материал.
В некоторых случаях в результате такого вмешательства удается даже получить материал, пригодный для дальнейшего лабораторного изучения и биопсии.
Восстановление
Такая процедура является достаточно щадящей, а кроме того, она считается физиологичной, потому как в ее ходе не происходит нарушения целостности тканей. А слой эндометрия, который отслаивается в ходе такого вмешательства, все равно должен был отслоиться во время ближайшей менструации. Потому восстановительный период не занимает слишком много времени.
Даже без приема дополнительных гормональных препаратов, слой эндометрия начинает с первого же дня восстанавливаться самостоятельно. И уже на 40-43 день после процедуры могут начаться первые месячные, после чего нормальный менструальный цикл восстановится.
После вмешательства рекомендуется на две недели исключить половые контакты. Кроме того, нужно тщательно соблюдать гигиену, не перегреваться, исключить плаванье и купание, пользоваться только душем. Не стоит применять спринцевания и другие способы лечения с вагинальным методом внесения.
Последствия
В некоторых случаях при проведении данной процедуры возможен ряд последствий, которые требуют немедленного устранения:
- Неполный аборт при выполнении чистки от продуктов гестации – состояние, при котором в полости после вмешательства остаются участки плодных оболочек или т. п.;
- Повреждение полости или шейки матки;
- Формирование устойчивого болевого синдрома;
- Воздушная эмболия – крайне редкое состояние, способное привести к летальному исходу;
- Воспалительные процессы и инфицирование полости матки;
- Нарушение гормонального фона происходит достаточно редко, и скорее не по причине вмешательства, а из-за факта прерывания вынашивания.
В большинстве случаев после проведения такой чистки назначается обязательное ультразвуковое исследование полости матки, так как операция выполняется вслепую, и для контроля ее качества требуется УЗИ.
Стоимость
Цены на такое вмешательство могут значительно отличаться в зависимости от региона, в котором оно проводится, а также от статуса медицинского центра. Примерный уровень цен на вмешательство в крупнейших городах приведен в таблице.
В значительной степени цена на услугу зависит от того, с какой целью она проводится, так как от этого зависят особенности ее осуществления. Это может быть диагностика, аборт или мини-аборт, и при всех этих состояниях особенности вмешательства различны.
Вывод
Не стоит стараться избегать этой физиологичной и достаточно простой процедуры. Негативные осложнения и последствия при ее проведении крайне редки. Кроме того, это один из наиболее простых и малотравматичных методов аборта на ранних сроках.
Организм человека имеет собственные надежные механизмы самоочищения, но иногда по разным причинам они не срабатывают. На этот случай в современной медицине созданы способы аппаратного воздействия, позволяющие избежать тяжелых осложнений. Один их таких методов – использование вакуумного аспиратора для очищения матки.
Что такое вакуумная чистка матки?
Вакуумная чистка полости матки (вакуум-аспирация) – это удаление ее содержимого вместе с верхним функциональным слоем слизистой оболочки. Для качественного проведения манипуляции используется прибор, называющийся «вакуум-аспиратор».
Он представляет собой катетер, или аспирационный наконечник, соединенный гибкой трубкой с аспиратором. Механизм при помощи насоса создает отрицательное давление. Мощный всасывающий эффект, созданный аспиратором, позволяет собрать и вывести накопившуюся кровь, частицы содержимого полости матки.
Альтернатива аппаратному методу – ручная (мануальная) вакуум-аспирация. Она проводится при помощи механической трубки, в которой силой, приложенной врачом, создается отрицательное давление.
Плюсы использования вакуум-аспирации:
- Вакуумная чистка считается щадящим методом, сводящим к минимуму осложнения в виде воспалительного процесса;
- Шейка матки и сама матка не травмируется, или эти травмы незначительны;
- Имеется возможность провести процедуру под местным или общим наркозом;
- Вакуум-аспирация возвращает женщине репродуктивное здоровье, возможность в дальнейшем без осложнений зачать и выносить ребенка.
Процедура проводится в стационаре опытным акушером-гинекологом. Для местного обезболивания используются инъекции анальгетиков, для общего – внутривенное введение препаратов для анестезии.
Недостаток этого метода – все манипуляции в полости матки выполняются вслепую. Кроме того, в большинстве случаев взятый материал невозможно использовать для детального гистологического исследования.
В каких случаях проводят процедуру?
Вакуумная чистка не относится к часто назначаемым гинекологическим манипуляциям, для ее проведения нужны серьезные основания. Показания для вакуум-аспирации:
- Замершая беременность на ранних сроках развития плода (до 12 недель);
- Самопроизвольное прерывание беременности с неполным выведением частиц плодного яйца;
- Неполный выход плаценты после естественных родов или после операции кесарева сечения;
- Взятие образца внутреннего содержимого матки для микроскопического или бактериологического исследования;
- Скопление крови в матке (гематометра);
- Запланированное прерывание беременности на ранних сроках (медицинский аборт);
- Пузырный занос (разрастание ворсин хориона в виде пузырей с жидкостью);
- Объемные кровотечения из матки.
В ряде случаев врач-гинеколог занимает выжидательную тактику, не исключая возможности самопроизвольного выведения частиц плаценты и эндометрия, крови из матки.
Если у женщины поднялась температура, усилилось кровотечение, возникли признаки воспаления в виде слизисто-гнойных выделений из влагалища с неприятным запахом, вакуум-аспирация проводится без промедления.
Вакуумная аспирация противопоказана при раздвоении матки и наличии в ней перегородки, при опухолях любой этиологии, при беременности сроком свыше 5 недель, при внематочном развитии яйцеклетки, при наличии в анамнезе аборта в течение 6 предшествующих месяцев.
Как проходит чистка?
Для проведения процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле. Если чистка матки проходит после родов, то манипуляция осуществляется прямо на родовом столе.
Местная или общая анестезия обязательна при вакуум-аспирации, предполагающей принудительное раскрытие шейки матки, так как это самая болезненная часть процедуры. Послеродовая чистка в большинстве случаев выполняется без обезболивания, так как шейка в этот период имеет достаточную степень раскрытия.
Последовательность проведения:
- Стенки влагалища и шейка матки фиксируются с помощью расширителей;
- Половые органы обрабатываются асептическим раствором;
- Выполняются инъекции анестетика в шейку матки и околоматочную клетчатку, при общем обезболивании предпочтение отдается вводимым внутривенно препаратам для анестезии;
- Врач вводит во влагалище зеркало для отслеживания хода операции, раскрывает и расширяет шейку матки, если это необходимо;
- Гинеколог проводит специальным зондом измерение расстояния от входа в шейку матки до ее дна, чтобы рассчитать, на какое расстояние можно погружать катетер аспиратора;
- В матку вводится трубка для аспирации, в ней создается вакуум;
- Гинеколог фиксирует наконечник аспиратора в одном положении или вращает его для сбора нужного материала.
Через определенный врачом промежуток времени женщина нуждается в ультразвуковом исследовании полости матки для контроля над состоянием этого органа. Если исследование показало, что внутри органа нет крови, остатков плаценты, плодного яйца, значит, чистка прошла благополучно.
Особенности проведения вакуум-аспирации при различных состояниях:
Вакуумная чистка полости матки после родов.
При наличии в матке частиц плаценты, сгустков крови, и других нетипичных тканей она не сможет полноценно сократиться после родов. После УЗИ, подтверждающего нетипичное состояние этого органа, может быть назначен прием сокращающих матку препаратов или ручная чистка.
При неэффективности этих методов роженице назначают вакуумную чистку. После аспирации она принимает антибиотики для профилактики воспаления, женщине проводится антисептическая обработка репродуктивных органов. Грудное вскармливание на период лечения придется прекратить, сохраняя молоко сцеживанием.
Вакуумная чистка полости матки при замершей беременности или при пузырном заносе.
Гибель плода может закончиться самопроизвольным выходом. Если он остается в матке, рано или поздно начинается его разложение, что ведет к интоксикации женского организма, к сепсису. Вакуум-аспирация позволяет избавиться от частичек плодного яйца, плаценты, не отслоившейся при выходе погибшего эмбриона.
При пузырном заносе содержимое матки не может выйти самопроизвольно. Пузырьки с жидкостью остаются внутри органа, становятся причиной развития злокачественной опухоли.
Если после процедуры у женщины наблюдается гипертермия, требуется тщательное обследование для контроля над полным извлечением чужеродной ткани. После чистки женщине обязательно назначают курс лечения антибактериальными препаратами.
Вакуумная чистка полости матки после выкидыша.
Манипуляция проводится для удаления частиц плаценты после потери эмбриона старше 13 недель, или при выкидыше на строке от 6 до 12 недель, когда имеется вероятность того, что в матке остались сгустки крови и частицы плодного яйца.
Здесь чаще применяется тактика выжидания, а чистка назначается при выраженном кровотечении и признаках острого инфицирования.
Мини-аборт.
Прерывание беременности на ранних сроках выполняется при помощи аспирации содержимого матки вместе с эмбрионом. Процедура многократно снижает травматичность и негативные последствия для женского здоровья, присущие традиционной методике.
Восстановление после вакуум-аспирации
Многих женщин, направленных на вакуум-аспирацию, интересует, сколько идет кровь после процедуры. Поскольку после чистки внутренняя поверхность матки представляет собой рану, выделения все равно будут.
Они могут иметь вид сукровицы, или крови. Кровянистые выделения будут продолжаться от 3-5 до 10-14 дней. Они не очень обильные, не имеют неприятного запаха.
Если кровотечение усиливается, появляются спазматические сильные боли внизу живота, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Менструальный цикл наладится через 35-43 дня, потому что восстановление эндометрия начинает происходить уже с первого дня после аспирации. После процедуры нельзя использовать влагалищные тампоны, разрешается применение гигиенических прокладок.
Поскольку вакуум-аспирация — это полноценное хирургическое вмешательство, перед процедурой проводится обследование. Оно включает в себя стандартный диагностический минимум:
- Анализ крови ни инфекции: ВИЧ, гепатит, сифилис;
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Коагулограмму (определение свертываемости крови);
- Анализ влагалищного мазка на цитологию (ПАП-тест);
Непосредственно перед аспирацией, за 6-8 часов нельзя принимать пищу, нежелательно пить , так как в противном случае при анестезии возникнут осложнения. Для полной антисептики перед процедурой требуется удалить волосы в области половых органов, принять душ.
Желательно заранее информировать врача о возможных аллергических реакциях на лекарственные препараты.
Вакуум-аспирация – надежный метод, позволяющий избежать осложнений. На современном уровне развития медицины он не несет тяжелых последствий для репродуктивной функции женщины.